Nome:______________________________________________________________
Identidade:__________________________________________________________
CPF: _________________________
Endereço:___________________________________________________________
Bairro: __________________________CEP:__________________
Tel: _________________________
Tipo de serviço que o voluntário vai prestar:
___________________________________________________________________

Instituição onde o voluntário vai prestar o serviço:
Nome: ___________________________________________________________________
End.: ___________________________________________________________________
CGC: ___________________________________________________________________

Declaro que estou ciente e aceito os termos da Lei do Serviço Voluntário, n° 9.608, de 18 de fevereiro de 1998.

Local: _________ de ______________________ de_________

____________________________________________________________
Assinatura do voluntário

____________________________________________________________
Nome do responsável Assinatura do responsável

____________________________________________________________
Responsável pela instituição Cargo

Testemunhas: _______________________________________________________